Медикэр

Наши планы Medicare включают:

Что такое Medicare и имею ли я право?

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, состоящая из четырех основных частей: частей A, B, C и D. Вместе части A и B известны как «Первоначальная программа Medicare», предлагаемая правительством.

Граждане США в возрасте 65 лет и старше ИЛИ те, кто был законным резидентом в течение не менее 5 лет и старше 65 лет, и они или их супруги проработали не менее 10 лет (или 40 кварталов) на работе, покрываемой Medicare, имеют право на страховое покрытие Medicare. . Кто-то также может иметь право на участие в программе Medicare в возрасте до 65 лет, если он соответствует критериям определенной инвалидности. Требования могут различаться в разных планах Medicare.

Щелкните ссылку, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе Medicare, и рассчитать страховой взнос.

Больничное страхование, соответствующее требованиям Medicare, часть A:

Вам не менее 64 лет и 9 месяцев или; Вам меньше 65 лет, но вы живете с определенной инвалидностью или заболеваниями; или у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD).

Право на участие в программе Medicare Part B Медицинское страхование:

Вам не менее 64 лет и 9 месяцев или; Вам меньше 65 лет, но вы живете с определенной инвалидностью или заболеванием; или у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD).

Право на участие в программе Medicare Part C (планы Medicare Advantage — предлагаются в Калифорнии):

Вы имеете право на часть A и;Вы имеете право на часть B, и у вас нет терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD), если только вы не подпадаете под исключение, и;Вы живете в зоне обслуживания плана.

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования с очень конкретными правилами регистрации, которые мы рассмотрим в этой статье. Перейдите сюда, чтобы узнать больше о четырех частях Medicare.

Как и в других штатах, в штате Калифорния действуют частные компании, которые предлагают планы медицинского обслуживания, которые работают вместе с Medicare для предоставления медицинского страхования лицам, имеющим на это право. Мы подробно расскажем в этой статье.

Калифорнийские правила участия в программе Medicare

Есть четыре способа получить право на участие в программе Medicare в Калифорнии:

Вам 65 лет или больше У вас терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD) У вас болезнь Лу Герига (ALS) В настоящее время вы получаете социальное страхование по инвалидности (SSDI) в течение 25 месяцев.

После того, как вы подтвердите соответствие требованиям, вы можете приступить к покупке различных решений плана медицинского обслуживания.

Планы медицинского обслуживания Medicare в Калифорнии

Несмотря на то, что в Калифорнии существуют сотни вариантов планов медицинского страхования Medicare, вам могут быть доступны лишь некоторые из них, которые подходят для ваших нужд. Имейте в виду, что Original Medicare (план медицинского страхования, спонсируемый государством) — это НЕ то же самое, что частные планы California Medicare Advantage и Medicare Supplement.

Первоначальная программа Medicare состоит из Части A и Части B, с которой вы начнете в первую очередь, когда получите право на участие в программе Medicare. Вы можете прочитать больше о 4 частях Medicare здесь.

После того, как у вас есть часть A и часть B, большинство людей примут решение о регистрации в следующих вариантах.

План Medicare Advantage с покрытием рецептурных препаратов Medicare Part D. Дополнение Medicare с покрытием рецептурных препаратов Medicare Part D. Отдельный план покрытия рецептурных препаратов (часть d).

Планы Medicare Advantage в Калифорнии

Планы Medicare Advantage в Калифорнии — отличный вариант для тех, кто хочет получить дополнительные льготы по медицинскому страхованию, помимо того, что доступно только в оригинальной программе Medicare.

Вопреки тому, что вы, возможно, слышали, льготные планы Medicare по-прежнему требуют, чтобы у вас были все льготы Части A и Части B, но могут быть и другие льготы!

Дополнительные льготы по медицинскому страхованию могут включать:

Фитнес-программыДоставка едыСтоматологияЗрениеСлухНеэкстренная транспортировка

Нужна помощь в принятии решения о регистрации в программе Medicare штата Калифорния? Мы предлагаем вам составить список медицинских пособий, которые вам необходимы, прежде чем вы начнете покупать страховое покрытие Medicare в любой страховой компании. Кроме того, составьте список врачей и аптек, которые вы любите посещать, и рецептов, которые вы сейчас принимаете. Убедитесь, что выбранный вами план покроет все ваши потребности.

Сведения о регистрации в планах Medicare Advantage

Регистрация в планах Medicare Advantage происходит ежегодно с 7 октября по 15 декабря. Это называется ежегодным избирательным периодом и представляет собой период времени, в течение которого регистрируется большинство участников плана Medicare Advantage.

Если вам только что исполнилось 65 лет и вы получаете право на участие в программе Medicare, ваша первоначальная дата регистрации вступает в силу с 1-го числа месяца вашего рождения. Например, если вы родились 15 мая, датой вступления в силу вашей программы Medicare будет 1 мая.

Дополнительные планы Medicare в Калифорнии

Если Medicare Advantage вам не подходит, вы можете вместо этого рассмотреть дополнительные планы Medicare.

Эти планы часто называют «Medigap», потому что они закрывают разрыв между тем, что покрывает Medicare, и вашими наличными расходами.

Планы Medigap обычно не включают все дополнительные льготы, которые могут предоставить планы Medicare Advantage. Вместо этого планы Medigap могут покрывать ваши страховые взносы по Частям A и B, франшизы, доплаты и совместное страхование.

Какова стоимость Medicare в Калифорнии?

Если вы придерживаетесь основ (Часть А и Часть Б), ваши расходы будут стандартизированы.

У большинства людей часть A будет бесплатной (если только вы не платили налоги Medicare на протяжении всей своей жизни). Стандартная премия по части B на 2021 год составляет 148,50 долларов в месяц, а стандартная франшиза — 203 доллара в год.

Большинство людей не будут платить меньше или больше, но эти цифры можно скорректировать в зависимости от вашего дохода.

Если вы зарегистрируетесь в плане Part D, ваши расходы будут немного отличаться в зависимости от выбранного вами плана. Однако стандартная франшиза на 2021 год составляет 445 долларов. Страховые взносы за планы отпускаемых по рецепту лекарств могут достигать от 13 до 80 долларов в месяц.

Если вы зарегистрируетесь в планах California Medicare Advantage Plans или Medicare Supplement, у вас будет другой страховой взнос.

Некоторые планы Medicare Advantage премиум-класса за 0 долларов могут быть доступны в вашем регионе. Имейте в виду, что если вы не платите страховой взнос, есть вероятность, что ваша франшиза и доплаты будут немного выше.

Наконец, стоимость покрытия Medicare может варьироваться в зависимости от того, где вы живете. Например, страховые взносы за льготные планы Medicare в Лос-Анджелесе могут полностью отличаться от страховых взносов в Сакраменто.

Калифорнийская программа скидок на рецептурные препараты Medicare Part D

Знаете ли вы, что получатели Medicare штата Калифорния имеют доступ к ценам на лекарства на уровне Medicaid?

Независимо от вашего страхового покрытия отпускаемых по рецепту лекарств, если у вас есть карта Medicare, подтверждающая, что у вас есть страховое покрытие Medicare, вы можете получать большие скидки.

При получении лекарств по рецепту покажите свою карточку Medicare в аптеке и запросите цену возмещения расходов по программе Medi-Cal. Если цена Medi-Cal ниже, они могут предоставить вам эту цену.

Имейте в виду, что если у вас отличный план Part D или Medicare Advantage, есть шанс, что вам будет дешевле использовать план Medicare, чем использование скидки Medi-Cal.

Всегда убеждайтесь, что цена на самом деле ниже, прежде чем идти по этому маршруту. Кроме того, имейте в виду, что только аптеки, принимающие страховое покрытие Medi-Cal, могут предлагать эту цену со скидкой, поэтому ваша любимая аптека может не участвовать в этой программе.

Могу ли я получить Medicare и Medicaid в Калифорнии?

Medi-Cal – это то, что относится к тем, кто живет в Калифорнии и получает льготы по программе Medicaid.

Если вы имеете право на участие в программе Medicare и соответствуете требованиям к доходу для программы California Medicaid (Medi-Cal), вы можете претендовать на участие в планах, включающих преимущества обеих программ, которые называются планами для лиц с особыми потребностями двойного назначения (DSNP). Эти типы планов Medicare Advantage были специально созданы для этого сценария.

DSNP обычно покрывают большую часть, если не все, ваши расходы на здравоохранение.

Как мне зарегистрироваться и соответствовать ли мне требованиям для участия в программе Medicare?

Готовы зарегистрироваться в программе Original Medicare? В большинстве случаев зачисление в часть A происходит автоматически по достижении 65 лет. Если вы не зачислены автоматически или вам пора зарегистрироваться в части B, у вас есть следующие варианты:

Посетите www.socialsecurity.gov

Позвоните в Службу социального обеспечения по телефону 800.772.1213 (TTY 800.325.0778)

Посетите местное отделение социального обеспечения в округах Аламеда, Контра-Коста, Плейсер, Сакраменто, Санта-Клара и Йоло.

Расположение офисов социального обеспечения округа АламедаМестоположения офисов социального обеспечения округа Контра-КостаМестоположения офисов социального обеспечения округа ПлейсерМестоположения офисов социального обеспечения округа СакраментоМестоположения офисов социального обеспечения округа Санта-КлараМестоположения офисов социального обеспечения округа Йоло

Загрузите нужное вам заявление Medicare и отправьте его по почте или принесите в местное отделение социального обеспечения.

Вывод

Medicare может быть сложной программой для понимания, и Nivano стремится облегчить вам навигацию, чтобы принять наилучшее решение для вас.

Если у вас есть конкретные вопросы, не стесняйтесь обращаться к горячей линии Nivano Medicare по телефону 866-674-3959, у нас есть агенты, имеющие лицензию штата, готовые ответить на все ваши вопросы.

О принятых Nivano планах Medicare: Врачи Nivano с гордостью обслуживают участников Medicare в округах Аламеда, Контра-Коста, Плейсер, Сакраменто, Санта-Клара и Йоло через Anthem Blue Cross и Imperial Health Plan. Вот ссылка на дополнительную информацию о планах Medicare, принятых компанией Nivano. Содержимое тела вашего поста идет сюда. Чтобы отредактировать этот текст, нажмите на него и удалите этот текст по умолчанию и начните вводить свой собственный или вставьте свой собственный из другого источника.